ABSTRACT
Um novo cateter-balao foi desenvolvido com o objetivo de induzir o preparo rápido do ventrículo pulmonar. O cateter apresenta três vias, uma para o balao e duas para medir pressoes, proximal e distal ao balao [ventrículo direito (VD) e tronco pulmonar (TP)]. Os coraçoes de 6 cabritos jovens (peso médio: 5,3 kg) foram submetidos à sobrecarga sistólica imposta pelo cateter e avaliados morfologicamente e pelo ecoardiograma. A via de saída do VD (VSVD) foi exposta através de toracotomia esquerda. Foram realizadas biópsias do miocárdio para estudos de microscopia óptica e eletrônica. O cateter-balao foi introduzido pelo VSVD e posicionado no TP. Após a convalescença pós-operatória, foi iniciado o treinamento do VD através da injeçao de 0,5 ml de água no balao. Posteriormente, volumes adicionais (0,5 ml) eram injetados no balao a cada 2 dias, causando sobrecarga sistólica progressiva. A avaliaçao ecocardiográfica foi realizada com intervalos de 1 a 2 dias. Os animais foram sacrificados após 2 a 3 semanas de treinamento do VD, para avaliaçao morfológica do coraçao. O diâmetro externo dos miócitos cardíacos, seccionados longitudinalmente, foi medido ao nível do núcleo, utilizando-se o sistema de análise de imagem (Quantimet-Leica). Secçoes de 1mu de espessura do VD foram examinados sob microscopia eletrônica para determinar a densidade de volume das mitocôndrias. O ecocardiograma revelou equalizaçao das massas musculares dos ventrículos com intervalo de 6 a 10 dias de treinamento do VD. A microscopia óptica, foi observado aumento significativo do diâmetro dos miócitos (p<0,001) e dos núcleos (p<0,003), embora sob a microscopia eletrônica nao tenha havido variaçao significativa da densidade média do volume de mitocôndrias do VD (p=0,385). O cateter-balao proposto neste trabalho permite a manipulaçao da luz do TP, possibilitando o preparo rápido e nao cirúrgico do ventrículo pulmonar e preservando a integridade anatômica das grandes artérias em pacientes com TGA.